Research on Biomedical Engineering
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Research on Biomedical Engineering
Original Article

Monitorização do plano anestésico por técnicas estatísticas no domínio da freqüência

Monitoring depth of anaesthesia by frequency-domain statistical techniques

Cagy, M.; Infantosi, Antonio Fernando Catelli; Gemal, A.E.

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Resumo

O potencial evocado auditivo de média latência (MLAEP) tem sido empregado na avaliação do nível anestésico, sendo usual a análise morfológica (AEPidx - Índice de Potencial Evocado Auditivo, e DT - Distância Taxonômica). Neste trabalho, técnicas de detecção objetiva de respostas no domínio da freqüência (MSC - Magnitude Quadrada da Coerência, e CSM - Medida de Sincronismo de Componentes) foram avaliadas a partir do EEG sob estimulação auditiva. Dez voluntários foram estimulados com cliques repetitivos (7,645 Hz, nível de pressão sonora de 75 dBSPL), sendo o EEG adquirido na derivação Vértex Lobo Auricular durante 10 min sem administração de anestésico e dois períodos consecutivos de infusão contínua de propofol (3 mg/Kg/h, sedação, e 9 mg/Kg/h, anestesia) de 45 min cada. O instante de perda de consciência foi estimado com base no pressionamento de uma maniqueta em resposta a estímulos luminosos a cada 15 s. MSC e CSM permitem a inferência estatística de ausência de resposta auditiva (valor crítico, para e.g. α = 1%) ao longo do processo anestésico. Além disso, MSC(f) e CSM(f) se reduzem durante a infusão (mais expressivamente na anestesia), tendo maior concordância (diagramas de Bland-Altman) com os resultados da maniqueta que AEPidx e DT, e maior equivalência (Wilcoxon Signed-Rank Test, α = 5%) que DT.

Palavras-chave

Monitorização, Potencial Evocado Auditivo de Média Latência, Anestesia.

Abstract

The mid-latency auditory evoked potential (MLAEP) has been employed in anaesthesia depth assessment, usually by a morphological analysis (AEPidx - Auditory Evoked Potential Index, and TD - Taxonomic Distance). In this work objective response detection techniques in frequency domain (MSC Magnitude Squared Coherence, and CSM - Component Synchrony Measure) have been evaluated from EEG under auditory stimulation. Ten volunteers were stimulated with repetitive clicks (7.645 Hz, sound pressure level of 75 dBSPL ). The EEG was collected on the Vertex - Auricular Lobe derivation during ten minutes under no infusion and two successive periods of propofol step-infusion (3 mg/Kg/h, sedation, and 9 mg/Kg/ h, anaesthesia) lasting 45 minutes each one. The unconsciousness onset time was estimated through pressing a soft-touch switch in response to the lighting of a LED each 15 s. MSC and CSM allow the statistical inference of auditory response absence (critical value, e.g. for α = 1%) along the anaesthesia process. Besides, MSC(f) and CSM(f) are reduced during the infusion (remarkably during anaesthesia), showing higher correspondence (Bland-Altman diagrams) to the switch results than AEPidx and TD, and also higher equivalence (Wilcoxon Signed-Rank Test, α = 5%) than TD.

Keywords

Monitoring, Mid-latency Auditory Evoked Potential, Anaesthesia.
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